介護保険情報総合ガイド（かいごへるぷやまぐち）

（介護予防）訪問リハビリテーション事業所の指定更新申請に必要な書類は次のとおりです。

※令和６年度報酬改定（４月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。
※令和６年度報酬改定（６月分）に係る介護給付費算定の届出様式については、こちらをご覧ください。

※介護保険法施行規則改正に伴う申請書類等の改正については、こちらをご覧ください。（令和６年９月３０日まで経過措置）


１　事業者チェック表

《指定更新申請用》事業者チェック表【（介護予防）訪問リハビリ】.xls 31KB

　　※必要な書類が揃っているか、ご確認ください。
　　　なお、申請時には事業者チェック表も提出してください。
　　　　　　


２　申請書類

１　第1号様式（その４）（介護予防）訪問リハビリテーション指定(更新)申請書.xls 54KB

８　誓約書.doc 51KB

１１ 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表.xls 66KB

　　　介護給付費算定に係る体制等状況一覧表の添付書類（加算等届出様式）
　※数字は「事業者チェック表」の番号に対応しています。
　　なお、各書類の記入例にあたっては「３　書類作成上の留意事項等」をご覧ください。


３　書類作成上の留意事項等

書類作成上の留意事項【（介護予防）訪問リハビリテーション】.pdf 150KB